【问题详情】患者于2022年5月4日上午10点突然出现走路不稳,记忆力下降,以近事遗忘为主,比如昨天有摔跤 第二天不记得了。伴有说话稍有不清楚,无饮水呛咳,无头晕恶心呕吐,分别于上海九院、华山医院总院神经内科、神经外科等就诊,分别考虑为“颅内点状出血”、“脑积水”以及不是脑积水。其中2022年5月11日华山医院行头颅CT显示:双侧额顶叶、侧脑室旁及丘脑多发缺血灶,脑萎缩。正常颅压脑积水。
【医生回答】
病历概要
主诉“突发行走不稳、记忆力下降10余天”,高血压病、冠脉支架植入术后、肺癌晚期,颅内多发微出血病灶
处置建议
1、请九院放射科或神内看一下5.5 的片子,解读一下“DWI多发高信号”病灶的情况,是否可以除外急性脑梗; 2,如果可以除外脑梗,建议继续肿瘤科诊治;如果考虑脑梗,还需要完善头颈部血管、心超、心电图等检查