【问题详情】患者于10年前出现失眠，近4年口服安眠药改善睡眠，每日因照顾老人服药后能睡1-2小时；近3年来有胃痛病史，今日因胃痛拟行胃镜检查，完善颈动脉彩超提示：双侧颈总动脉硬化伴斑块形成，右侧颈总动脉斑块似游走，建议密切随访；（19年彩超提示无斑块，并长期规律服用他汀）；心脏彩超提示：左心室充盈 主动脉瓣钙化中度反流，未予治疗。
【医生回答】
处置建议
对于颈动脉斑块，药物和生活方式改变是第一位的。是否需要支架，需要结合有没有症状，狭窄程度以及斑块的形态等因素确定。病人到目前为止未表现斑块脱落征象，也没有严重狭窄。目前不需要立即手术治疗。建议定期检查，可以用口服降血脂药物。
