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自身免疫性脑炎25天 2022年4月17出现短暂抽搐,4月30日重庆儿童医院就诊,... 了解自身免疫系统脑膜炎基本情况,孩子病重程度,预后大概情况,康复治疗建议!

| 2022-06-13
【问题详情】2022年4月17出现短暂抽搐,4月30日重庆儿童医院就诊,确诊为自身免疫性脑炎,病情严重,目前没有思想意识,不认识人,不能讲话,语言障碍,不能行走,眼神游离,精神异常(四肢不自主摆动),无法控制自己的,有睡眠障碍,一天基本上不睡觉,现在只能喝水,由于病情发作,她上火了,没法喝奶,这几天发烧,一直没怎么退下来。目前治疗方法丙球+激素药物,各五天。已经治疗了10天
【医生回答】
病历概要

主诉: 自身免疫性脑炎25天 现病史: 发病情况及诊治经历:2022年4月17出现短暂抽搐,4月30日重庆儿童医院就诊,确诊为自身免疫性脑炎,病情严重,目前没有思想意识,不认识人,不能讲话,语言障碍,不能行走,眼神游离,精神异常(四肢不自主摆动),无法控制自己的,有睡眠障碍,一天基本上不睡觉,现在只能喝水,由于病情发作,她上火了,没法喝奶,这几天发烧,一直没怎么退下来。目前治疗方法丙球+激素药物,各五天。已经治疗了10天 患病时长:一月内 曾就诊医院:重庆医科大学附属儿童医院 当前正在使用的药物:丙球+激素药物,各五天。已经治疗了10天

处置建议

目前患儿诊断自身免疫性脑炎(抗nmda脑炎)明确,急性期使用丙球和激素冲击治疗,一般来说症状可能趋于稳定,但是不可能一蹴而就短时间缓解症状,缓解症状可能在三个月内。 一部分女性抗nmda脑炎是卵巢畸胎瘤导致的自身免疫性反应,建议完善腹部CT排查是否存在卵巢畸胎瘤,如果存在畸胎瘤,病情稳定后尽早手术可能完全缓解症状。 丙球+激素+排查是否存在畸胎瘤就是最好的对于病因治疗方法了。有一部分患者还可能进行血浆置换,但是使用血浆置换可能消除之前丙球冲击治疗效果

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