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牙龈出血,头昏、头痛约1月。 患者1月前出现头昏,头痛,无视物旋转,无恶心呕吐,无耳鸣,牙... 麻烦看一下需要做什么进一步的治疗吗?现在医生给开的这两种药可以吗?

| 2022-06-13
【问题详情】患者1月前出现头昏,头痛,无视物旋转,无恶心呕吐,无耳鸣,牙龈出血,不容易止血,去医院就诊查颅脑ct为脑萎缩?右侧侧脑室旁腔隙性脑梗死,当地医院予以吲哚布芬片和石杉碱甲片治疗。
【医生回答】
病历概要

患者老年女性,既往有二尖瓣置换术病史,术后规律服用华法林,监测血凝inr值在目标范围内。 此次因头昏头痛问诊,当地医院头颅影像学检查发现脑萎缩及腔隙性脑梗死,给予抗栓及神经保护药物治疗。 患者未明确药物的安全性及有效性前来问诊。

处置建议

考虑到华法林与吲哚布芬联合可能增加出血风险,故建议继续单用华法林即可。 根据患者症状,同意当地医院意见,使用神经营养药物。 必要时加用奥拉西坦进行治疗 【处方】 奥拉西坦胶囊(欧来宁) 0.4g*24粒 数量:5盒 药品用法用量请查看处方详情

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