【问题详情】患者5年多前开始出现肢体活动不灵，走路不稳，近3年来开始出现肢体抖动，无头痛、头晕，无视物模糊，无意识丧失，无四肢抽搐及尿便失禁。有时饮水呛咳。曾于当地医院查颅脑MR平扫成像脑白质内多发血管源性脱髓鞘改变。脑动脉MR血管成像(MRA）符合颅内血管多发动脉粥样硬化表现。曾断帕金森病/帕金森综合症/帕金森叠加综合征，予多巴丝肼片(美多芭)及盐酸普拉克索片(森福罗）等药物治疗。目前仍有四肢肌张力高，行走不稳，头晕等不适，2022-05-07无明显诱因出现行动缓慢、步行困难，伴饮水呛咳，偶有言语欠流利，睡眠饮食可
【医生回答】
处置建议
可以调整治疗看看有无效果，第一：美多芭早上吃3/4，中午1/2，晚上3/4，睡前1/2，饭前1小时服用，嚼碎，避免蛋白质一起服用。第二：普拉克索不变。第三：加金刚烷胺片，早上半片，中午半片，观察一周效果，必要时可加成早1片，中午1片
