【问题详情】患者4个月前无明显诱因下开始出现双下肢乏力症状,运动,走动中双脚发软的感觉不明显,静下来的时候对着电脑感觉比较明显,感觉比较劳累,工作强度和压力较大,睡眠较差,无头痛头晕症状,手无发软,后至南方医科大学顺德医院就诊,完善相关检查如下图所示,肌电图提示:考虑双下肢多发周围神经脱髓鞘性损害。双侧胫前肌、双侧腓肠肌、左侧股外侧肌针极肌电图大致正常。目前暂未用药。
【医生回答】
病历概要
患者主要表现为双下肢乏力4个多月,肌电图提示双下肢多发周围神经脱髓鞘损害。病前有疫苗注射史。
处置建议
要注意吉兰巴雷综合征(轻型)的可能。 建议做腰穿。查血和脑脊液神经节苷脂抗体和朗飞结抗体。可以在当地医院住院检查。并检查其他可能造成周围神经病变的原因,如血糖,甲功,肾功,风湿等。