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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】患者近一周来无明显诱因出现高频率自言自语,例如煮饭的时候会在嘴里念叨即将要开始的步骤或者动作,有时候会念叨家务活没人帮忙干之类的,情绪激动后症状较明显,无发热,无肢体活动障碍,无言语不清,无认知障碍,既往有类似症状,声音及频率比较小。2021年曾突发亚急性脑梗,左侧肢体活动障碍,住院治疗7天后明显好转出院,出院后规律服用波立维,血塞通,拜新同,未遗留明显后遗症。饮食睡眠可,大便便秘,小便正常,体重无明显变化。为明确病情,遂来问诊。
【医生回答】
病历概要

女,57岁,自言自语一周余。患者近一周来无明显诱因出现高频率自言自语,例如煮饭的时候会在嘴里念叨即将要开始的步骤或者动作,有时候会念叨家务活没人帮忙干之类的,情绪激动后症状较明显,无发热,无肢体活动障碍,无言语不清,无认知障碍,既往有类似症状,声音及频率比较小。2021年曾突发亚急性脑梗,左侧肢体活动障碍,住院治疗7天后明显好转出院,出院后规律服用波立维,血塞通,拜新同,未遗留明显后遗症。饮食睡眠可,大便便秘,小便正常,体重无明显变化。有高血压病、子宫肌瘤手术史。 当前正在使用的药物:波立维,血塞通,拜新同。

处置建议

关于诊断:通过交流患者所谓自言自语其内容与当时环境协调,内容合理,可以理解,相当于边做事边说与做事有关的话语,是正常的。未发现精神病性症状,精神状态正常。建议多关心,多陪护,多交流,保其身心健康。脑梗死二级预防,建议每晚加服阿托伐他汀钙片20毫克,如无不良反应,坚持长期口服。

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