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右侧肢体无力7天(住院中) 主诉:右侧手脚不是无力,请看诊断书 现在在附一做康复,想主诊医生根据病情做诊断,有更好的方法治疗,想转湘雅做更系统康复具体请看下南华附...

| 2022-06-13
【问题详情】2022年5月1日晚上八点开始出现不适(既往高血压),2日早上右侧肢体无力,眼球鼓起,于南华大学附属第一医院就诊,行检查,诊断急性脑梗死,给予药物治疗。目前血压稳定110-140.囗齿不清,右侧肢体无力,可下床自己慢慢走动 主诉:右侧手脚不是无力,请看诊断书
【医生回答】
病历概要

男,41岁,右侧肢体无力7天。2022年5月1日晚上八点开始出现不适(既往高血压),2日早上右侧肢体无力,眼球鼓起,当地医院诊断急性脑梗死,目前血压稳定110-140毫克汞柱,囗齿不清,右侧肢体无力,可下床自己慢慢走动。 过去史:高血压 (2022-05-09填写) 药物过敏史:无(2022-05-09填写)

处置建议

关于诊断和治疗: 1、急性脑干梗死,高血压病。 2、看了治疗单,是按指南规范治疗的治疗合理。建议在明目前治疗基础上,加用:丁苯酞注射液每次25毫克静滴,每天2次,间隔至少6小时,14天1疗程。胞磷胆碱每次0.5克,加入5%葡萄糖250毫升静脉滴注,每天1次;一疗程半月或20天。 3、早日康复治疗,对于瘫痪肢体恢复很有帮助。最好请康复科医生做康复训练,包括瘫痪肢体功能训练、言语功能训练和吞咽功能训练。在康复训练时,亲属要注意学习掌握康复师的康复方法和手法,出院后可以继续其康复训练,务必!

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