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反复咳嗽4月余,伴发作性肢体抽搐、意识不清2月余 磁共振衔接有时效性 能否明确癫痫是否和小细胞肺癌有关?更倾向于脑膜转移?还是自身免疫性脑炎(边缘性脑炎)副肿瘤综合症?如...

| 2022-06-13
【问题详情】患者4月前因反复咳嗽、喉咙哑于当地医院行CT检查提示肺部占位,考虑肺部ca可能,建议气管镜检查,后于浙一医院呼吸科住院治疗,无痛支气管镜检查:左上开口新 堵塞,累及左主支气管下段、子 洗、刷检、活检,病理结果示:小细胞癌。PET-CT提示全身广泛转移。住院期间突发四肢抽搐、意识不清,口角流涎,急查头颅CT未见明显异常。神经内科会诊后,完善脑电图未见明显异常。2-18行腰椎穿刺术,脑脊液送检:神经元特异性烯醇化酶 8.4ng/mL,脑脊液异常细胞2%,综合考虑脑膜转移,子德巴金持续微泵+左乙拉西坦
【医生回答】
病历概要

癫痫发作

处置建议

现在的诊疗方案是正确的,参照我的建议

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