【问题详情】矫主任你好，近日患者化验了血常规，生化全项，淋巴细胞亚群，吗替麦考酚血药浓度，现上传请娇主任看一下，用药方面是否需要调整 患者是2021年2月首发视神经脊髓炎，出院后激素由口服12片开始逐渐减量，六月份由于卡马西平过敏，激素又增加到了12片，然后又开始减量，现在是三粒和零粒隔日交替已经服用两个月，赛可平从2021年4月份开始服用，现在赛可平每日服用七粒，早四粒晚三粒，甲钴胺每日两次，每次一粒，复合维生素B每日两次，每次一片，迪巧维D钙每日早晨服用两粒。现在不仔细感觉已经没有什么症状，就是太累了以
【医生回答】
处置建议
1. AQP4抗体的浓度与病情轻重程度及复发的可能性并不是完全的正相关关系。 2. 一般情况下，免疫抑制治疗后AQP4抗体的滴度或浓度都会有所下降或者转阴。 3. 视神经脊髓炎患者可以注射灭活的新馆疫苗，当然不除外疫苗注射后诱发免疫活跃，但相比于新冠病毒感染而言，疫苗仍然是相对安全的。但最好在病情稳定后注射，另外，应用免疫抑制剂的情况下，疫苗的有效性会受到影响。
