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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】患者20多年前出现失眠,不服用药物睡不着,6年前开始服用安眠药治疗,之前去太原中医院服用六味安神胶囊,之前服用富马酸喹硫平片一片,右佐匹克隆1片,阿普唑仑一片半睡眠尚可,目前服用效果不佳。
【医生回答】
病历概要

患者长期的失眠,曾经吃过中成药物加奎硫平配合右佐匹克隆和阿普唑仑一度有效,目前停用中成药物之后,仅喹硫平加阿普唑仑加右佐匹克隆难以入睡。

处置建议

1.建议停用喹硫平, 给予米氮平每天晚上睡前半小时服用半片, 备注:如果到临睡时无睡意,可以增添加右佐匹克隆一片,如果仍不能再添加阿普唑仑吃半片。 如果服用米氮平疗效不理想,总是需要配合右佐匹克隆或阿普唑仑,米氮平可根据睡眠情况逐渐增加以增加至服用3/4片或1片,相反,如果出现白天睡眠过度可以减少吃1/4片或1/6 2.给予艾司西酞普兰仅每天早餐后服用一次,第一周每次半片,从第二周开始每周一片 3.给予乌灵胶囊早中晚各3粒 【处方】 草酸艾司西酞普兰片(来士普) 10mg*7片 数量:5盒 米氮平片(瑞美隆) 30mg*10片 数量:2盒 乌灵胶囊 0.33g*36粒 数量:8盒 药品用法用量请查看处方详情 【生活习惯建议(治疗性的)】 不要熬夜,规律饮食,不要饮酒喝茶,不应该饱一顿。饿一顿。药物规律吃,适当运动,避免饮酒,少午睡,少卧床,抗焦虑艾司西酞普兰等治疗需要坚持时间,阿普唑仑可以逐渐停用,你也可配合心理门诊进行

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