男性,64岁,近一年来打鼾严重,影响睡眠。24小时睡眠监测示睡眠-呼吸暂停低通气综合征(中度),夜间中度缺氧。鼻窦、副鼻窦及双肺CT检查示:右侧额窦、双侧筛窦、上颌窦炎症及慢性炎症;右侧下鼻甲肥大;双肺间质性改变;双肺散在纤维条索;右肺多发胸膜下小结节。
根据提供资料,考虑阻塞型睡眠-呼吸暂停可能。建议:控制体重(减肥);侧卧位睡眠,防止舌后坠;必要时耳鼻喉科门诊面诊评估能否行咽腔成形手术;也可以选择简易呼吸机治疗。 CT显示鼻窦粘膜增厚,不是新发鼻窦炎,不用特殊处理。 肺部CT显示肺结节4mm(不超过5mm),建议动态观察,3-6月后复查肺部CT。