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左臂发涨4月 4月前开始左臂发涨,伴右足跟木,右手无名指小指偶尔发木,无其... 请问是否为神经内病变,髓内异常信号是否有可能扩大或改善

| 2022-06-13
【问题详情】4月前开始左臂发涨,伴右足跟木,右手无名指小指偶尔发木,无其他不适; 3.9号至北京协和医院行颈椎MRI提示C4-6椎间盘膨出,C5-6水平颈髓变性损伤;因为椎间盘膨出不明显,不确定为什么会伤到脊髓,建议转诊神内,看了神内后,建议看神外;给予甲钴胺和b1治疗效不佳; 3.22号再次复查颈椎MRI未见显著变化,今日下午至中日友好医院吴主任门诊,建议acdf手术治疗。
【医生回答】
病历概要

主诉: 左臂发涨4月 现病史: 4月前开始左臂发涨,伴右足跟木,右手无名指小指偶尔发木,无其他不适; 颈椎MRI提示C4-6椎间盘膨出,C5-6水平颈髓变性损伤。 3.22号再次复查颈椎MRI未见显著变化,今 当前正在使用的药物:甲钴胺 近日脑部MRI显示脑部异常信号。

处置建议

从您的整体病情,脑部及颈椎核磁共振检查结果看,多考虑是脱髓鞘病变可能性大。建议脑保护及神经保护治疗,3个月后复查病灶变化情况。如果病灶没有变化就应该问题不大。建议服用维生素B1,甲钴胺,胞磷胆碱钠。

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