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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】1个月前无明显诱因出现头痛,主要在太阳穴和后脑勺,呈跳疼,疼痛程度重,偶伴有呕吐,就诊与当地医院,考虑高血压病。用了营养神经及多种降压药,血压降下来头痛略有缓解。四天前患者血压达到200以上,自己吃降压药效果不好,后去医院控制在160左右,但是药效一过就开始上升。今天患者三次从床上起来的时候两眼发直,人事不知。持续两三分钟,事后出一身汗,问啥也不知道,同时四只发麻,不听使唤,15分钟缓解。睡眠不好,近几天白天迷睡,精神状态不好。
【医生回答】
病历概要

发作性意识模糊

处置建议

考虑有三种可能性,1.种 中风前兆,短暂性脑缺血发作,2.种 体位性低血压3.种痫性发作。建议完善脑磁共振,血管成像加dwi序列复查是否新发脑血管意外,脑电图,体位性血压的测量,尤其在发病时起床时出现低血压的可能性

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