【问题详情】近几年都有头痛的情况，但是做检查没有发现异常，家族里奶奶常有头痛表现，疑似遗传导致，就不了了之。前年有一段时间一直头痛，还有很多情绪方面问题的表现，去医院检查诊断为双相障碍，然后开始服药治疗。在去年四月做了磁共振检查，诊断如图1图2，有一些异常。后做了认知功能方面的物理治疗经颅磁刺激，效果有。如今情绪稳定，但是最近总是头晕胀痛，去医院做磁共振检查诊断如图3，没有明显异常。现不确定是双相引起还是其它病因导致头痛。前纵裂大脑镰旁见斑片状异常信号问题能否确定已经消失了呢？希望医生能给出一些建议。
【医生回答】
病历概要
男性，19岁，头痛头晕，还有很多情绪方面的问题，诊断为双相障碍，给予罗舒达（每晚半颗）、德巴金（每晚一颗）、心达悦（每晚一颗）治疗，情绪平稳。最近总是头晕胀痛，查头颅磁共振未见异常。
处置建议
根据提供资料，考虑焦虑抑郁状态引起的紧张型头痛可能性大。 建议服用妙纳片50mg，日2-3次，观察疗效；继续服用调整情绪药物治疗。 建议调整心态:心胸宽广一点、知足一点、糊涂一点、做事不追求完美。
