女，49岁，偏头痛4年余。4年前在月经前期出现头痛（左侧偏头痛，喷射性呕吐），发作时曾吃萘普生，后吃妥泰，现转变成左肩至左脑血管痉挛（感觉血管一抽一抽的），左牙酸，左上下肢僵硬。 目前服血栓通胶囊和尼莫地平。 无药物过敏史。 过去史：肺大泡肺气肿、哮喘，偏头痛，椎基底动脉痉挛。
一、关于诊断：病情特点：阵发性左侧头部搏动性头痛，与月经有关系，服莱普生有效，其母头痛史，提示有遗传史。这些都支持偏头痛的诊断。诊断：偏头痛。 二、关于治疗：偏头痛不能根治，是一辈子的事情，要有心理准备。治疗原则是止痛，以减轻疼痛程度，减少发作次数。建议： 1、天舒胶囊每次4粒，每天3次；25味珊瑚丸每次1.0克，每天1次；服7至15天； 2、如果没有胃十二指肠溃疡病，尼美舒利每次1片，餐后口服，每天2次；疼痛时临时口服。 3、如果没有高血压病，上述药物无效，可临时加服利扎曲普坦，按照说明口服，注意1天不要超过6片。 4、椎基底动脉供血不足，建议头痛间歇期每晚口服氟桂利嗪胶囊5毫克，既预防偏头痛发作，又缓解脑动脉痉挛。可持续1月。 5注意健康的生活方式。