【问题详情】患者2021年5月开始无明显诱因逐渐讲话讲不出来，声音嘶哑，有异物感，双上肢乏力。2022-03-30在昆明医科大学附属第一人民医院(云大医院)就诊，查体左上肢肱三头肌较右侧萎缩明显。检查提示颈椎病。患者自述吞咽乏力，但体检未见异常。医生考虑是慢性格林巴利综合症，但出院通知书上写的是多发性周围神经病。输液甲泼尼龙琥珀酸钠，第三天开始效果比较好，声音已经不嘶哑，发声也比较清楚，但之后感冒了。住院16天，目前出院，声音又开始嘶哑，仍有乏力。
【医生回答】
病历概要
患者言语不清，不伴有明显无力，病程1年，当地医院脑脊液检查未见异常，肌电图未见明确神经源性损害。
处置建议
患者目前诊断不明确，进行性延髓性麻痹可能，考虑到目前诊断不明确，可与当地医院积极沟通，按可治疗性疾病积极先予以治疗，继续随访。
