主诉： 行走不稳3年 现病史： 发病情况及诊治经历：2019年7月，偶然发现行走不稳，走不了直线。随着时间推移，上述症状加重。2021年起，出现尿频、便秘、上下楼梯困难、说话偶有变音等情况。在西京医院检查治疗过，做过头颅MRI（双侧额叶皮层下少许脱髓鞘改变）、颅脑MRA（无明显异常）、颈椎MRI（无明显异常）、胸椎MRI（无明显异常）、胸部CT（无明显异常）、肌电图（无明显异常）、脑脊液等检查，均无明显异常。诊断为小脑性共济失调。服用过艾地苯醌片、盐酸丁螺环酮片、胞磷胆碱片、银杏叶提取物片，还陆续用过针灸治疗。整体效果一般，没有明显改善。 患病时长：大于半年 曾就诊医院：西京医院 当前正在使用的药物：服用过艾地苯醌片、盐酸丁螺环酮片、胞磷胆碱片、银杏叶提取物片，还陆续用过针灸治疗。 希望获得的帮助 希望得到进一步确诊，提供治疗方案
诊断方面考虑多系统萎缩。头颅MRI提示小脑萎缩，脑干不饱满，可疑脑桥十字征。 建议做全套脊髓小脑共济失调（SCA）系列基因检测及二代测序，除外SCA系列疾病。 治疗方面，建议继续目前的治疗药物，都是常用药物。 鉴别诊断的意义在于，SCA预后及治疗反应好些。 多系统萎缩治疗反应差些。