【问题详情】10年前出现头脑全天不清醒,浑噩,难受,特别难受的时候反应迟钝,别人说话都难理解。遇风或者遇冷更严重!天气热症状有缓解、运动后有缓解。头部痉挛,头部两侧一跳一跳(不频繁)。晚间睡眠质量良好的情况下,白天一旦难受起来无法控制地发困,不自觉入睡。浑身无力,长期站立和走路,小腿前侧骨头酸疼。于天津医科大学总医院、天津北辰中医院、天津环湖医院就诊,头痛病。行脑部核磁(应该是这个名称,有报告)、多导睡眠检测,给予盐酸文辛法拉缓释胶囊治疗。
【医生回答】
病历概要
结合患者目前症状,诊断考虑神经官能症,躯体化障碍,现在已经服用文拉法辛是75mg每日,考虑患者目前用药时间过短,建议持续用药一周后复诊,评估效果
处置建议
【观察,不适随诊】 复查时间:30天后 复查项目:复诊评估效果 复查医院要求:以上复查内容必须在本院进行