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口角歪斜2天 患者于2天前面部受凉后出现口角歪斜、口周麻木,左侧口角低垂,... 请医生确诊一下是不是轻微脑梗还是普通嘴巴麻木面瘫

| 2022-06-13
【问题详情】患者于2天前面部受凉后出现口角歪斜、口周麻木,左侧口角低垂,鼓腮漏气,无眼睑闭合不全,双侧额纹对称,无外耳道疱疹。无饮水呛咳、吞咽困难,伸舌居中,四肢活动正常。于当地医院行颅脑+胸部CT示右侧额叶脑梗塞考虑,请结合临床;左肺下叶小结节,建议半年复查。
【医生回答】
病历概要

中老年女性,既往体健,否认糖尿病,高血压病,冠心病,高脂血症等脑血管病高危因素,急性起病,出现口角歪斜,流涎,一侧眼睑闭合无力症状。头CT示腔梗。

处置建议

根据您提供的资料和与您的电话沟通情况,,初步考虑为周围性面瘫可能性最大,也就是老百姓所说的:吊斜风。建议在当地医院给予抗病毒,脱水减轻面神经管内压,营养神经,适当给予少量激素抗炎,理疗等。大部分会治愈,只有极少数的会遗留症状。可以完善头颈部MRA+SWI,除外有无新发脑梗塞等所导致的情况,如果有,再及时沟通,指导治疗。祝早日康复。期待您的好评。

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