主诉： 左侧肢体无力4月余 现病史： 发病情况及诊治经历：4月前晚突发左侧肢体无力，左上肢不能平移，左下肢行走不能，右侧肢体活动如常，进食无呛咳，无意识障碍，无肢体抽搐，无晕厥黑，遂由家属送至当地医院就诊，查头颅CT示：右侧颞顶叶脑梗塞，建议MR进一步检查，后转诊至宜兴市人民医院住院，查头颅MR：右侧额叶大面积梗塞可能，住院期间予告病重，稳定生命体征，抗血小板，调脂，活血化瘀，改善循环，护胃等综合治疗，患者及家属认为治疗效果不明显，遂转至江苏省人民医院进一步治疗，给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀钙片防止卒中复发、思考林营养神经、复方曲肽、银杏内酯改善脑循环、卡马西平预防癫痫发作、美金刚改善认知、雷贝拉唑护胃等综合治疗。现患者病情平稳，建议患者转康复医院进一步加强康复。 神志清，精神一般，饮食可，睡眠欠佳，大小便正常，体重未见明显变化。 患病时长：半年内 曾就诊医院：宜兴市人民医院，江苏省人民医院 当前正在使用的药物：阿司匹林 他汀 中风回春丸 华佗再造丸 血塞通片 希望获得的帮助 1. 希望医生看一下颈动脉和颅内血管有无装支架的可能 ？ 2.希望医生能就病人的后期的恢复提供建议？
您好！这次脑梗死主要位于右侧大脑半球，右侧颈内动脉闭塞是罪魁祸首。 直接植入支架不太可能了 可以做桡动脉穿刺或者股动脉穿刺的全脑血管造影进一步明确。根据造影结果再定是否需要开通手术。 个人认为：保守治疗比较合适。 方案如下： 控制血糖：口服降糖药 必要的时候可以注射胰岛素，糖化血红蛋白控制在7以下 具体咨询内分泌科医生。 血压：控制在140/90以下 血脂：阿托伐他汀20mg 晚上吃一片。低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4以下。 抗血栓：阿司匹林 100mg 早上吃