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重症肌无力。现已出现危象 出现吞咽困难,打成泥也会吞咽不畅,偶尔憋屈。

| 2022-06-13
【问题详情】出现吞咽困难,打成泥也会吞咽不畅,偶尔憋屈。
【医生回答】
病历概要

重症肌无力

处置建议

尽早在有条件的医院查血常规、C反应蛋白和降钙素原,证实感染需要静脉使用抗生素抗感染。 溴吡斯的明每次最大剂量可达到120mg,间隔六小时。服药后2小时左右力量最大时用力咳痰。尽量保持床头高20度减少误吸风险。 静脉注射免疫球蛋白,一个疗程五天,每天剂量每公斤体重0.4g,如果体重过大,也最多每天30g,避免输入后血液粘度增加形成血栓。 加强营养增加抵抗力,且保证免疫球蛋白消耗少,以保证疗效。 保证鼻饲饮水每天2000ml,一方面促进痰液排出,另一方面在注射免疫球蛋白时避免血液粘度过高。

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