【问题详情】患者4年前无明显诱因出现头晕，有失神感，无视物旋转，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，每次持续4-5秒缓解，恢复间期如常。4年来上述症状反复发作，性质同前。为求进一诊治遂来大连医科大学第二附属医院就诊，2022-04-12 颅脑MRI平扫示：左侧小脑半球腔隙性脑梗死；双侧基底节、放射冠区小腔隙灶；脑白质脱髓鞘改变；双侧筛窦炎；请结合临床随诊。颈部血管（颈动脉，椎动脉）彩超：左右颈动脉内-中膜增厚伴不均质性斑块形成，随诊。门诊除外新冠后收入住院。患者病来无言语不清，无饮水呛咳，吞咽困难，无肢体麻木，无头晕、头痛，无
【医生回答】
病历概要
4年前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，每次持续4-5秒缓解，恢复间期如常。4年来上述症状反复，睡眠欠佳，思虑重，容易紧张。头颅核磁未见明确梗死灶，血管检查提示多发脑血管中度重度狭窄
处置建议
目前可以继续抗血板聚集和他汀治疗，暂时不用介入治疗。可以加上改善精神情绪和睡眠的药物
